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华泰财险山东分公司防范保险理赔欺诈案例:酒驾出险延时报案
发布时间:2025.03.06

【案情简介】

2023年2月,刘某某在某保险公司滨州中心支公司为车辆号牌为鲁M****5的车辆,投保商业车损险、商业第三者责任保险等险种,保险期限1年。2024年1月25日11时,刘某某向保险公司电话报案,称2024年1月24日0时车主刘某某驾驶车辆鲁M****5,在滨州市惠民县某路由东向西行驶时,因视线差撞到路边停放车三辆,造成四车受损,驾驶员刘某某受伤。客户就本次事故向公司提出索赔。

【调查与处置过程】

一是现场询问报案人刘某某。案件延时报案,事故科已出具事故认定书,认定刘某某负全部责任。夜间出险未第一时间报案,且到外地就医引起了工作人员注意。二是协同调查公司调取监控录像,排查用餐饭店。三是制作询问笔录。客户对事发后第一联系人及就医方式吞吞吐吐,经调取通话详单,未见有联系人,经核实出险后用抖音语音联系。四是查勘员初步怀疑刘某某醉酒驾驶,故意延时报案,异地就医醒酒后报案。已转第三方调查公司调查。

【处置结果】

经过调查取证,确定该案涉嫌为保险诈骗,且定性为酒驾。交警队出具了事故认定书,认定刘某某驾驶车辆肇事,负事故全部责任。最终刘某某主动来到公司,在放弃索赔声明上签字。

【风险提示】

保险理赔欺诈是一种严重的违法行为,在损害保险公司利益的同时,会破坏保险消费市场的公平竞争环境,侵害真正需要保障的消费者的利益,从而影响社会稳定,也会触犯相关法律法规,情节严重者将会受到法律制裁。

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