为切实维护保险消费者合法权益,防范化解保险欺诈风险,规范保险市场秩序,根据国家金融监督管理总局《反保险欺诈工作办法》相关要求,结合当前财产保险领域欺诈行为新态势、新特点,华泰财产保险有限公司福建省分公司特发布本风险提示,提醒广大保险消费者、保险从业人员及相关合作机构,坚守诚信底线,远离保险欺诈,共同守护公平公正的保险市场环境。
当前,财产保险领域欺诈行为呈现主体多元化、手段隐蔽化、链条组织化的趋势,不仅扰乱正常保险经营秩序,损害保险公司偿付能力,更会间接推高保险费率,侵害广大诚实投保人的合法权益。
结合近期典型案例,常见的保险欺诈行为主要集中在车险、企财险等领域,主要表现为:
一、故意制造保险事故,如团伙协作人为制造追尾、连环碰撞等交通事故,或收购老旧车辆、二手豪车后故意出险骗保;
二、伪造、篡改理赔材料,包括伪造事故认定书、医疗票据、车辆行驶证等,甚至篡改发票、炮制虚假事故痕迹;
三、夸大损失程度,如将轻微车辆损伤夸大为重损,或虚构古董、贵重物品受损并虚报高额损失;
四、隐瞒关键信息,如投保前已发生事故却“倒签单”投保,或投保时隐瞒车辆实际用途、驾驶人资质等信息;
五、内外勾结欺诈,部分公估人员、汽修厂、保险中介人员利用职务便利,与他人勾结制造虚假案件、套取保险金。
华泰财产保险有限公司福建省分公司在此郑重提醒,保险欺诈绝非“小聪明”,而是触碰法律红线的严重违法行为。根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定,保险诈骗最高可处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或没收财产。近期查处的多起典型案例中,无论是组织骗保的团伙主犯,还是参与其中的相关人员,均被依法追究刑事责任,涉案赃款被全部追缴,其犯罪记录更会影响个人及子女政审,付出沉重的法律和人生代价。
为防范保险欺诈风险,切实保护自身权益,我们向各方发出倡议:
一、保险消费者要坚守诚信底线,投保时如实告知车辆状况、出险情况等关键信息,理赔时提供真实、完整的证明材料,不参与、不配合任何虚假理赔行为,妥善保管身份证、保单、医疗记录等重要资料,严防个人信息被不法分子利用;
二、保险从业人员要强化合规意识,严格遵守行业规范和公司制度,不诱导、不参与欺诈行为,主动识别欺诈线索,发现异常及时上报;
三、合作机构(汽修厂、公估机构、中介机构等)要依法合规经营,坚决杜绝协助伪造材料、虚构事故等违规行为,共同筑牢反欺诈防线。
我公司将严格落实反欺诈主体责任,运用大数据筛查、关联案件分析等手段,加强承保、理赔各环节的风险管控,对发现的欺诈行为坚决予以打击,依法追究相关人员责任。同时,畅通举报渠道,鼓励广大群众、从业人员举报疑似欺诈线索。
诚信是保险行业的立身之本,反欺诈是维护消费者权益的重要举措。华泰财产保险有限公司福建省分公司在此呼吁,各方共同携手,坚守诚信底线,远离保险欺诈,自觉抵制各类违法违规行为,共同营造诚信、健康、有序的财产保险市场环境,让保险真正成为守护美好生活的“安全屏障”。