案例简介

    Z先生投保某重疾险后第15天确诊急性心肌梗死，申请理赔时遭拒。保险公司指出合同明确约定“90天等待期内确诊重大疾病不予赔付”，Z先生则认为患病时间临近投保日纯属巧合，双方产生争议。

案例分析

    根据保险合同约定，保险期间开始后，被保险人在等待期内出险（非意外导致）的，保险公司可不承担保险责任。本案中Z先生虽在投保后短期内患病，但仍在等待期内，保险公司拒赔符合合同约定。

风险提示
★投保前仔细阅读条款，重点关注等待期、免责条款、保险责任等。
★留存投保前后被保险人的相关完整医疗记录，避免理赔争议。
★对保障范围有疑问应及时咨询保险销售人员。
★消费者应在充分知悉条款的基础上投保，选择符合自己实际需求的保险产品。

                                                                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                        （华泰财产保险有限公司河北省分公司宣）