一、案情简介
 

2025年12月，驾驶员C某驾驶标的小型轿车，在B市某地由南向北行驶时，与由西向东步行的行人G某（男，68岁）发生碰撞，造成G某受伤的道路交通事故。
   经交警现场认定，本次事故由驾驶员C某承担全部责任。事故发生后，伤者G某随即送往某骨科医院救治，经医院诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，需进行手术治疗，存在较高非法代理风险。

二、案件处置全过程
  （一）前端入院查勘，提前风险告知
   我司查勘人员第一时间前往医院开展入院查勘，核实伤者伤情、治疗情况及基本信息，发送客户告知书，并同步收集案件基础理赔资料。查勘过程中，工作人员重点开展防非法代理风险告知。针对目前行业高发的“理赔黄牛”乱象，明确告知伤者：近期我司发现有人员(黄牛)冒充律师、代理人、法务工作者，或者保险公司人员到医院联系事故受伤人员，以法院有熟人、保险公司骗人、或者直接掏钱买断代办理赔事宜等借口，能够先行垫付医疗费等方式，非法获取伤者信息用于黑产、洗钱、电信诈骗等用途、非法截取发票以及病历等材料，阻碍客户直接与保险公司对接，以各种不利言论阻碍客户直接向保险公司提出索赔，导致部分客户索赔材料丢失、轻信黄牛导致案件协商不畅，最终索赔、赔付周期变长以及私自签署与保险公司无法律关系的所谓“协议”导致伤者无法拿到保险公司的保险理赔款。工作人员现场完整讲解理赔流程、所需材料及注意事项，叮嘱伤者妥善保管身份证、银行卡等私密资料，所有保险赔款仅打入伤者本人账户，切勿轻信陌生代办人员。双方留存联系方式，承诺全程提供理赔咨询服务。 

（二）中期上门回访，持续警示告知
   伤者术后出院，我司人员主动上门走访，复查伤者恢复情况、肢体活动状态，同步收集完整诊疗材料，推进理赔流程。
   走访过程中，我司人员再次强化警示：理赔黄牛专门利用伤者不懂流程、急于获赔、信息不对称的弱点，夸大赔付额度、隐瞒高额服务费，通过非法代办截留赔款、泄露隐私，甚至篡改诊疗材料，涉嫌违法骗保；同时明确告知客户，保险公司理赔流程公开透明、标准统一，无内部通道、无特殊代办、无超额理赔，正规理赔全程免费、合规透明，所有赔偿协议均由保险公司与伤者本人签署，赔款打入本人账户，安全有保障。

（三）后期协商结案，保障客户权益
   得益于前期多次风险告知、全程跟进服务、清晰流程讲解，得到客户信任，伤者充分认清非法代理的巨大危害，全程拒绝黄牛介入、坚持自主办理理赔。
   2026年7月，我司与伤者G某顺利达成一致赔偿协议，并于2026年7月支付赔款10万余元至伤者本人账户、案件顺利结案，高效、合规、圆满保障了伤者合法权益。
 

三、案例风险警示
 事故伤者为老年人，对保险理赔政策不熟悉、维权及法律意识薄弱，极易被“理赔黄牛”精准锁定。本案是典型的通过主动宣教、前置防范，成功规避非法代理介入的人伤理赔案例。