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车险理赔流程及注意事项

发布日期:2010-07-08

车险理赔流程



车险理赔注意事项

·定损处理
1、办理事故车辆定损时,应由被保险人或事故当事人到场。定损前请不要自行拆解和修理事故车辆(包括本车和三者车),否则将影响到最终的理赔。
2、定损时请携带:保险单或保险卡,车辆行驶证原件,当事司机的驾驶证原件,交管部门规定必须报交通队的事故,须提供交通队事故认定书,以及其他相关事故证明。
3、定损时需要办理的手续:填写出险通知书,由保险公司定损工作人员对事故车辆拍照定损,客户在定损单签字,单位车辆需要在定损单上加盖公章或被委托人签字。
4、对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定,无法重新核定的,保险人有权拒绝赔偿。

·人伤处理
1、伤者所有医疗费用必须是合理、必要的治疗费用(按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和抢救地的国家基本医疗保险的标准)。人伤救治原则上应该到二级以上医院治疗,转院需提供转院证明。
2、在发生人伤事故后,请与我司专业医生咨询相关问题,您将得到保险公司的专业技术服务。

·领取赔款
1、如被保险人为单位,赔款支付单及委托书必须加盖被保险人公章或财务章,印章与被保险人名称必须相符;赔款以转帐方式支付。
2、如被保险人为个人,被保险人本人领款,需携带本人身份证件(身份证/驾驶证/户口簿/护照)原件。为了方便您领取赔款,请在索赔时提供被保险人本人的银行卡号。
3、为安全起见,大额赔款建议您选择转帐方式领取赔款,小额赔款您可选择转帐或直接到我们的服务柜台领取赔款(当地保险监管部门有要求的按监管部门要求)。

一、 不同案件类型及索赔单证
1、不同案件索赔所需单证

单方肇事无人伤

1) 索赔申请书

2) 驾驶证(正、副本)(复印件)

3) 行驶证(正、副本)(复印件)

4) 交通事故证明

5)(对于因自然灾害造成的事故损失)气象证明

6) 修车发票、施救费及相关费用票据原件

7) 赔款收据及身份证

单方肇事含人伤

1) 索赔申请书

2) 驾驶证(正、副本) (复印件)

3) 行驶证(正、副本) (复印件)

4) 交通事故证明

5) 交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)

6) 修车发票、施救费及相关费用票据原件

7) 赔款收据及身份证

8) 诊断证明、病历、医疗发票原件及清单

9) 交通事故伤残鉴定书

10) 户籍证明

11) 交通事故死亡证明

12) 被抚养人及家庭关系证明

13) 伤者及护理人员工资证明

14)(涉及诉讼时)诉讼案件涉及的法院法律相关文件

双方肇事车损

1) 索赔申请书

2) 驾驶证(正、副本) (复印件)

3) 行驶证(正、副本) (复印件)

4) 交通事故证明

5) 交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)

6) 修车发票、施救费及相关费用票据原件

7) 赔款收据及身份证

双方肇事车损涉及人伤

1) 索赔申请书

2) 驾驶证(正、副本) (复印件)

3) 行驶证(正、副本) (复印件)

4) 交通事故证明

5) 交通事故赔偿调解书、法院判决书(如有诉讼)

6) 修车发票、施救费及相关费用票据原件

7) 赔款收据及身份证

8) 诊断证明、病历、医疗发票原件及清单

9) 交通事故伤残鉴定书

10) 户籍证明

11) 交通事故死亡证明

12) 被抚养人及家庭关系证明

13) 伤者及护理人员工资证明

14)(涉及诉讼时)诉讼案件涉及的法院法律相关文件

盗抢险案件

1) 索赔申请书

2) 保单正本

3) 机动车辆盗抢立()案表

4) 行驶证原件

5) 车辆登记证书原件

6) 附加费证原件

7) 购车发票原件

8) 整套车钥匙(原车配)

9) 县级上刑侦部门未破获证明

10) 养路费报停证明

11) 权益转让书

12) 被保险人营业执照组织机构代码证或身份证复印件

13)盗抢案件需登报声明

14) 其他相关材料

火灾或自燃车损案件

1) 索赔申请书

2) 驾驶证(正、副本) (复印件)

3) 行驶证(正、副本) (复印件)

4) 交通事故证明、消防部门出具的火灾鉴定证明

5) 修车发票、施救费及相关费用票据原件

6) 赔款收据及身份证

 

2、人伤赔偿标准和所需单证

人伤赔偿项目

赔偿标准和计算方法

需提供单证

1) 医疗费

国家医保药品目录范围

医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明

国产普及型手术材料

2) 误工费

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算

合法正规的误工证明(工资单、完税证明)

3) 住院伙食补助费

当地标准*住院天数

出院小结

4) 护理费

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算

合法正规的误工证明(工资单、完税证明)

5) 残疾赔偿金

=(上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准)*20*伤残系数

伤残鉴定书、户籍证明

(说明:1、但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;2、七十五周岁以上的,按五年计算)

年龄证明

6) 残疾用具费

按国产普及型器具标准计算,辅助器具的更换周期和赔偿期限参照有关部门意见确定

残疾用具相关证明

残疾用具发票

7) 丧葬费

上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算

死亡证明

丧葬费票据

8) 死亡赔偿金

=(上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准)*20

死亡证明 、尸检报告 、户籍注销证明

(说明:1、但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;2、七十五周岁以上的,按五年计算)

9) 被扶养人生活费

=(上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准)*抚养年数/分摊人数

被抚养人丧失劳动能力证明 、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明

(说明:被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;2、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村人均年生活消费性支出额。)

10) 交通费

交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算(有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合)。

交通费正式票据

11) 住宿费

必须、合理的费用(按国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算)

住宿正式票据

12) 其他(衣物等)

根据专业评估部门合理的评估结果计算

损失证明